肝素鈉(Heparin sodium)能干擾血凝過程的許多環(huán)節(jié),在體內(nèi)外都有抗凝血作用。其作用機制比較復(fù)雜,主要通過與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結(jié)合,而增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用,其后果涉及阻止血小板凝集和破壞、妨礙凝血激活酶的形成、阻止凝血酶原變?yōu)槟?,抑制凝血酶,從而妨礙纖維蛋白原變成纖維蛋白,從而發(fā)揮抗凝作用。
適應(yīng)癥
1.預(yù)防血栓形成和栓塞,如深部靜脈血栓、心肌梗死、肺栓塞、血栓性靜脈炎及術(shù)后血栓形成等。
2.治療各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),如細(xì)菌性膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤細(xì)胞溶解所致的DIC,但蛇咬傷所致的DIC除外。早期應(yīng)用可防止纖維蛋白原和其他凝血因子的消耗。
3.其他體內(nèi)外抗凝血,如心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)體外循環(huán)、血液透析等。
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