91449-79-5
91449-79-5 結(jié)構(gòu)式
常見問題列表
概述
依諾肝素鈉（Enoxaparin Sodium）為低分子肝素類（low molecular weight heparin，簡稱LMWH）品種之一，具有極強(qiáng)的抗凝因子Ⅹa功能及弱的抗凝血酶、與血小板結(jié)合及影響血小板功能的作用，其可用于深靜脈血栓的防治，預(yù)防血液透析時血栓的形成及DIC的治療。適應(yīng)癥
依諾肝素主要用于：1.預(yù)防整形外科和一般外科手術(shù)后靜脈血栓的形成和血液透析時體外循環(huán)發(fā)生的凝血。 2.預(yù)防深靜脈血栓形成及肺栓塞，治療已經(jīng)形成的深靜脈血栓。
藥理作用
依諾肝素為低分子量肝素制劑，可使抗凝血因子Ⅹa 與Ⅱa 活力的比值大于 4， 從而發(fā)揮很強(qiáng)的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推薦劑量下總的凝血指標(biāo)無明顯變化，血小板聚集時間及與纖維蛋白原的結(jié)合也無變化。盡管低分子量肝素(LMWH)適用于所有分子量小于 8000 Da 的肝素片段，但每一片段的效應(yīng)仍取決于分子量。體外將本藥(分子量為 4000～6000 Da)和未分離肝素進(jìn)行對 比的研究顯示，根據(jù)各自的分子量，與未分離肝素的作用相比較，本藥對凝血酶的抑制作用降低約 5 倍。體內(nèi)研究也顯示皮下應(yīng)用肝素，激活的部分凝血活 酶時間(APTT)顯著長于皮下應(yīng)用本藥。
不良反應(yīng)
1.本藥可能引起血小板減少，偶見氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶異常，罕見注射局部淤斑、肝功能異常。 2.有報道使用鞘內(nèi)硬膜外麻醉或術(shù)后留置硬膜外導(dǎo)管的同時注射本藥，可發(fā)生脊柱內(nèi)出血，后者會引起不同程度的神經(jīng)損傷，包括長期或永久性的麻痹。